Acne

여드름이란

여드름 정의여드름 정의

피지선이 모여 있는 얼굴, 목, 가슴, 등에 많이 발생하는 여드름은 피지선과 모낭의 만성 염증성 질환입니다. 피부 밖으로 열려있어야 할 입구(모공)가 막혀 과다 분비된 피지가 빠져나가지 못하고 피지선 주위로 염증이 생기는 병이라 할 수 있습니다. 여드름은 매우 흔하게 발생하는 피부질환으로 보통 사춘기에 발생하며, 사춘기 청소년의 85%에서 관찰됩니다. 하지만 최근에는 다양한 환경의 변화로 인하여 청소년뿐만 아니라 성인여드름 역시 늘어나는 추세를 보이고 있습니다.

여드름 원인여드름 원인

여드름은 한 가지 원인보다는 복합적 요인이 작용합니다. 사춘기에 안드로겐 호르몬의 과잉 증가로 피지선이 커지고 피지 분비가 증가합니다. 게다가 각질층의 이상 각화에 의해 쌓인 각질 덩어리와 피지가 모낭의 입구를 막아 여드름의 기본 병변인 면포가 형선됩니다. (면포는 모낭속에 고여 딱딱해진 피지 덩어리입니다.) 이후 모낭 내의 박테리아가 번식하여 피지를 분해하여 유리 지방산을 형성하고 모낭벽을 자극하고, 박테리아가 분비한 여러 효소의 작용으로 모낭 내 염증이 유발됩니다. 여드름 발생에는 가족력이 관찰되지만, 이의 정확한 유전 양식은 아직까지 확실하게 밝혀지지 않았습니다.

과다한 피지 분비와 모공의 각화 외에도 물리적 자극, 계절, 각종 의약품, 화장품, 화학약품 등 여러 요인에 의해서 여드름이 생기기도 합니다. 과도한 세제나 비누의 사용도 여드름 악화의 원인이 될 수 있습니다.

  • 여드름 쥐어짜기
    안전한 방법으로 짜지 않으면 모낭벽 및 주변 세포까지 부서져 염증이 악화됩니다. 병원에서 면포압출기로 숙련된 의사나 관리사가 짜면 압력이 최소한도로 주어지기에 비교적 안전합니다.
  • 계절
    온도가 1도 상승할 때 마다 피지분비는 10%씩 증가합니다. 따라서 여름에 특히 여드름이 악화됩니다.
  • 약물
    여드름을 쉽게 일으키거나 악화시키는 의약품은 결핵치료제, 경구용, 피임약 등이 있습니다. 스테로이드 제제와 같은 약물 오남용에 의한 여드름은 증상이 쉽게 가라앉지 않아 치료가 어렵습니다. 프로게스테론 성분이 다랑 포함된 피임약은 여드름을 더 악화시킬 수도 있습니다.
  • 화학약품
    요오드와 환경호르몬으로 더 유명한 다이옥신, 산업현장에서 많이 접할 수 있는 염소화합물, 절삭유, 콜타르, 세제 등이 있습니다.
  • 화장품
    사춘기 이후의 여성에게 있어 잘못된 화장품 사용은 모공을 막는 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 기름 성분이 많은(oil rich) 화장품을 기름기가 많은 지성 피부에 사용하게 되면 기름 성분이 모공을 막아서 여드름을 더 악화시킵니다.
  • 월경주기
    배란기 즈음하여 월경 1주일 전에 여드름이 심해지거나, 여드름이 없다가도 이 때쯤 되면 주로 입 주변 등에 여드름이 나기 시작합니다. 월경 전에 증가하는 프로게스테론에 의해 피지선의 피지 분비가 촉진되면서 생깁니다.

여드름 종류여드름 종류

  • 화이트 헤드
    폐쇄성 면포라 부르기도 합니다. 모공이 막혀 피지가 표면으로 빠져 나오지 못한 채 굳어져 밖으로 돌출되기 시작하는 상태입니다. 1∼2mm 정도의 하얀색 알갱이가 피부 표면에 도돌도돌하게 보입니다. 여드름의 초기단계이기 때문에 피부를 청결히 유지하면서 자극을 줄이면 비교적 쉽게 개선될 수 있습니다.
  • 블랙 헤드
    개방성 면포라 부르기도 합니다. 피지 덩어리가 커져 구멍이 열리게 된 것으로, 상대적으로 모공이 큰 부위인 코 또는 그 주변에 잘 생깁니다. 피지 일부가 모공을 통해 피부 밖으로 나오면 공기와 접촉하여 끝이 검은색이 되는데, 이 때문에 블랙 헤드라고 합니다.
  • 구진
    화이트 헤드 상태에서 여드름 균이 번식하여 염증 반응이 시작되는 단계입니다. 여드름이 붉게 되면서 약간의 통증이 동반될 수 있습니다. 구진 단계에서는 반드시 피부과 전문의에게 치료를 받아야 색소침착을 줄일 수 있습니다.
  • 농포
    구진이 2∼3일 정도 경과하여 고름이 잡히는 단계를 말합니다. 구진이나 농포, 낭포 등으로 피부가 딱딱하게 변했다면 피부과에서 그 부위에 스테로이드 제제 주사를 맞으면 염증이 빨리 가라앉고 흉터가 생기는 것을 최소화할 수 있습니다.
  • 결절
    농포가 피부 안에서 터져 여드름 주변에 더 많은 염증이 생긴 상태입니다. 주로 남자들의 턱이나 목 부위에 많이 나타납니다.
  • 낭포
    1cm 또는 그 이상 크기의 종기성 여드름을 말합니다.
    치료 후에도 피부가 심하게 패이는 흉터나 피부가 붉게 튀어나오는 켈로이드성 흉터가 남을 수 있습니다.

여드름 치료여드름 치료

국소 도포제국소 도포제

가장 일반적인 치료법으로 여드름이 난 부위에 직접 약을 바르는 치료법입니다.

  • 국소 도포 항생제 : 여드름 균에 대한 직접적인 살균 효과, 유리 지방산 생성을 차단
  • 비타민 A 유도체 : 각질을 제거해 피지 배출이 잘 되도록 도와주고 면포를 완화시킴
  • 벤조일 퍼옥사이드 : 강력한 항균, 항염 작용으로 세균 감소, 면포 용해 작용

경구 요법경구 요법

항생제나 피지 억제제와 같은 약을 복용해 여드름 발생을 예방하는 치료법입니다. 먹는 약은 크게 두가지가 있습니다.

  • 경구 항생제 : 여드름 균을 직접 죽이고 염증을 줄여줍니다.
  • 레티노이드 : 비타민 A 유도체로 피지 분비를 줄여주기 때문에 피지 조절제로 잘 알려져 있습니다. 이상각화, 염증반응, 세균증식 등을 차단하는데도 도움을 줍니다. 하지만 임산부의 경우 태아 기형을 유발할 수 있으므로 반드시 피부과 전문의의 처방을 받아서 복용해야 한다.

메디컬 스킨케어메디컬 스킨케어

모낭내 피지를 염증 발생 전에 배출될 수 있도록 모공을 막고 있는 부분을 제거하는 스킨 스케일링과 같은 가벼운 필링을 하면서 면포 추출기를 사용하여 피지를 제거하여 여드름의 빠른 호전을 기대할 수 있습니다.

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